汤主任呵呵一笑,道:“喏,金诚不需要人帮忙,所以手外科是肯定参与不进去了,这也没什么嘛,对外宣传,只要突出我们医院显微外科技术很厉害就可以了,不需要刻意强调我们急诊科!”
听到汤主任这明显凡尔赛的话,马主任气得脸色铁青,噌的一下站起来,就要离开。
周院长眼疾手快,把他拉住,笑道:“手术还没做完,着急走干什么,后续我还需要你的讲解呢!
你就放心吧,宣传科那边我会让他们修改一下措辞,既不会影响到医院的声誉,也不会影响到手外科的声誉!”
马主任冷声道:“我看手外科真的没有必要存在了,以后所有手外伤的病人都交给急诊来做!”
周院长笑呵呵道:“又来这套,你以为他们愿意做手外伤,又累又不挣钱,你放心吧,他们不会抢你们太多病人!
急诊还有很多事要做!”
马主任又重新坐下,他倒要看看,金诚整体的显微外科水平到底达到了什么层次了。
反正已经很多次没面子了,现在脸皮比以前都厚了不少,也不在乎这一次了!
号手术间。
金诚把右手的屈肌腱已经缝合完毕,开始和赵小刚一起缝合左手的屈肌腱。
韩玥带着徐洋先缝合指动脉。
赵小刚带着兴奋和忐忑,坐到了金诚对面。
金诚一边讲解,一边缝合,没有刻意降低速度。
赵小刚虽然听得懂,但金诚的手速还是太快了,他根本记不住。
这个时候也不可能让金诚把手速降下来,所以赵小刚只能先硬着头皮配合金诚操作,以后多的是机会慢慢看。
徐洋本来对金诚没有带着他手术是有意见的,但能跟着女神一起做手术,他很开心。
一个小时后,金诚已经把左手四个手指用克氏针固定,并且把屈肌腱全部缝合完毕。
接下来就是缝合血管,每个手指要先至少缝合一根动脉,以保证血液供应。
在每个手指肌腱的两侧,各有一组神经血管束,掌侧和背侧加起来有四束。
手指的血液供应主要靠掌侧血管,在紧急情况下,缝合一根动脉就够了,当然在时间允许的情况下,缝合两根会更好。
金诚和赵小刚配合默契,分钟就能缝好一根动脉。
根手指,分钟就全部恢复血供了。
韩玥带着徐洋,至少要分钟才能缝好一根,花了差不多一个半小时,才缝合完。
两边的动脉血管吻合基本同步完成。
接下来是缝合指伸肌腱,这也很重要,金诚没有让他们单独缝,根肌腱都自己亲自缝合。
和韩玥缝合了根,和赵小刚缝合了三根,最后带着徐洋也缝了一根。
金诚都是用最标准的八字缝合法,再加上精准的绞边缝合,伸肌腱也重建的很完美。
手术继续,两边同时开工,金诚带着徐洋缝合静脉,每根手指至少缝合三根,只有这样才能保证手指血液回流通畅,减轻术后肿胀。
“徐总,显微外科的基础,是缝合血管肌腱,血管再通是肢体存活的保障,肌腱续接是功能的保障,所以这两项功能是要优先学习和练习的!”
金诚一边缝合,一边说道。
现在动脉血管已经接通了,金诚也不要那么抢时间,所以把缝合速度稍稍放慢,让徐洋看得更清楚。
徐洋的学习能力也挺强的,经过刚才和韩玥的动脉缝合,现在已经完全能跟上金诚的节奏,根静脉,差不多一个小时就缝完了。
韩玥那边也差不多,两个都是专业的。
最后是缝合神经,每个手指同样有根,和血管伴行。
金诚还是带着徐洋继续手术。
“徐总,我们的神经由鞘膜包裹着神经束组成,每个神经束又有束膜,你可以想象成一根粗的电缆线,里面包裹有很多小的带皮的电线,理论上每一根小电线都要单独缝合,但指神经太小了,已经超出人类能力的极限,只能一根整神经直接缝合外膜,只有比较大的神经才单独缝合束膜……”
金诚小心翼翼的缝合只有直径的神经,每根缝合针就可以了,没必要像血管肌腱那样严密。
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