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第337章 名医坐诊之这是什么样的变态能力（第2页）

“啊？”

老人和女儿又惊又喜，但是又有些不敢相信。

周乔就仔细解释：“钙化性主动脉瓣狭窄是一种慢性进展性疾病，由于缺乏有效的药物干预手段，所以，绝大多数患者确实会进展为重度病变。”

患者女儿就追问：“那我妈妈属于重度还是轻度？”

周乔道：“重度。”

“啊？”

“那还保守治疗？”

老人和女儿都是一愣。

周乔就笑道：“重度患者，分两类，一类是有症状的，比如心力衰竭、晕厥或者心绞痛，这三个症状只要出现一个，预后就极差，如果不做手术治疗，每年死亡率可达25%，3至6个月内会有高达3%的患者发生猝死，平均生存期仅有2至3年。

所以现行的心脏瓣膜病指南均将有症状的重度主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术作为Ⅰ类推荐。”

“但是，还有一类是无症状患者，就像您一样。

最新的一项Meta分析显示，无症状重度患者在保守治疗期间年平均全因死亡率为4.8%，年平均心脏死亡率为3.0%，年平均因心力衰竭死亡率为2.0%，年平均猝死率为1.1%。

也就是说，与有症状的重度患者相比，保守治疗策略是可以接受的。”

周乔娓娓而谈，拿研究数据说话，这类数据是周乔、墨菲和丝黛芬妮三人之前的研究成果，如此低的死亡率，老人和女儿听了后，也就安心了。

当即，周乔帮她们重新调整了治疗方案，开了相关药物，让她们不要有太大的心理负担，平时遵医嘱用药，定期复查即可。

母女俩就高高兴兴地离开了。

下一位患者，也是一名六十多岁的老人，却是名大爷，由老伴陪着过来的。

“医生，我老伴这个病，是不是也可以保守治疗啊？”

大妈递过来大爷之前的检查报告，满怀希冀地问道。

（）;（）　　刚才，他们在门口可都是听见了，这位医生似乎水平很高，而且，很喜欢保守治疗？

开刀可真不好，尤其是心脏手术，这人年纪大了，就有些惧怕。

“我先看看您的情况。”

周乔笑笑，接过报告来翻阅。

预约名医服务的，都是心脏问题不是一天两天了，所以之前都有检查报告，只要时间不是隔得太久，周乔就不会让对方重新再做检查。

周乔看了看报告，说道：“大爷，您这个病，需要尽快安排手术，越早越好。”

“啊？”

大爷和老伴一愣。

周乔就道：“您别急，您的情况跟之前那位大妈不一样，您这个属于二尖瓣重度反流，如果我所料不错的话，您平时是不是就经常感觉到疲乏、无力，稍微走几步就呼吸困难，哪怕是坐着不动也会胸闷气短？”

“是的是的，今天来一趟，在医院里就这么几步路，差点把我折腾死。”

大爷点头说道。

“这就是了。

您的病情，是因为心脏的瓣膜产生了关闭不全，对心脏的射血以及心功能影响非常之大，单纯保守治疗，无法解决这个问题，我给您画个示意图您就清楚了。”

当即，周乔取过纸笔，给大爷大妈一边画图，一边讲解，图是简单明了的示意图，话语则尽量通俗易懂，不用专业词汇。

因为这对大爷大妈跟刚才那对母女不一样，刚才那对母女，是城里人，尤其是女儿，看着挺有文化，能听得懂。

这对大爷大妈是农村人，医保卡一刷，信息都出来了。

大爷大妈朴实无华，文化水平应该不高，所以周乔讲解的方式就不一样。